廣東省老齡事業發展"十二五"規劃實施情況總結評估報告發布
作者:   來源: 南方網  2017-03-14

  根據《廣東省人民政府辦公廳印發廣東省老齡事業發展“十二五”規劃的通知》(粵府辦[2012]36號)要求,廣東省老齡工作辦公室組織對全省21個地級市的老齡事業發展情況進行了專題調研,結合各地年度的老齡工作總結、相關工作檢查報告以及其他相關資料進行分析歸納,綜合形成《<廣東省老齡事業發展“十二五”規劃>實施情況總結評估報告》。
  報告從《規劃》實施及執行完成情況、問題及建議等兩大方面進行闡述。具體情況如下:
 
  一、《規劃》實施及執行完成情況
 
 ?。ㄒ唬┛傮w情況
  《廣東省老齡事業發展“十二五”規劃》(以下簡稱《規劃》)頒布以來,我省各級老齡工作機構在省委省政府的正確領導下,堅持“黨政主導、社會參與、全民行動”的老齡工作方針,按照《規劃》制定的目標任務,積極進取,發奮工作,各項老齡工作都取得了長足發展,基本實現了如期的工作目標。主要表現在:社保待遇水平不斷提高,覆蓋面逐年擴大,護理康復服務與醫養結合模式持續完善,以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系逐漸形成,以無障礙建設和傳統美德弘揚為重心的老年人生活環境進一步優化,豐富的文教體育活動和社會實踐參與令老年人精神世界更為充實,不斷健全的老年人優待制度與法律維權服務體系為維護老年人合法權益提供保障,此外,科學調研、信息化建設、人才培養上也取得了不錯的成果。具體情況見表1。
 
 
 ?。ǘ┚唧w情況
  1.老年社會保障制度進一步完善,更多老年人享受到民生保障福利
 ?。?)養老保障制度
  各地高度重視社會養老保險擴面征繳工作。有針對性的出臺實施多項一次性繳費政策,妥善解決企業職工基本養老保險制度中的歷史遺留問題。2013年,新農保和城鎮居民養老保險并軌為城鄉居民社會養老保險。城鎮職工基本養老保險參保人數逐年遞增,2015年比“十一五”期末增長61%。截止2015年底,我省基本養老保險覆蓋率達98%,覆蓋城鄉、區域協調的社會養老保險制度基本建立。
 

 
  “十二五”期間,養老保障制度的“公平性”得到較好落實。一是全省企業職工基本養老保險單位繳費比例統一調整至13%-15%,地區間單位繳費差異進一步縮小。二是調整企業職工基本養老保險繳費工資下限統計口徑,由全省上年度城鎮在崗職工月平均工資的60%調整為全省上年度城鎮非私營單位在崗職工月平均工資和城鎮私營單位從業人員月平均工資加權平均值的60%,進一步減輕低收入群體的繳費負擔。三是完善企業職工基本養老保險關系省內轉移辦法,以“待遇分段計算、發放責任共擔”為原則,基本實現省內養老保險關系“無障礙”轉移。四是完善企業職工基本養老保險待遇年度調整機制,采取定額加定比調整的方法,其中定額調整金額與全省平均養老金相關聯,考慮公平原則;定比調整與本人養老金掛鉤,兼顧效率原則,收到了較好成效。此外,伴隨工資增長、物價上漲等因素,養老金待遇的正常調整機制逐漸形成。2015年的企業退休人員月人均基本養老金比2010年高出54%,城鄉居民養老保險基礎養老金標準比2010年增長81%。
 

 
  為有效提高老年人抵御風險能力,省民政廳、省老齡辦會同中國人壽廣東分公司于2014年聯手啟動“銀鈴安康行動”。截至2016年4月,全省有350萬老年人受惠,覆蓋率達30%。
 ?。?)醫療保障制度
 

 
  2012年,我省率先將城鎮居民醫保與新農合整合為城鄉居民基本醫療保險,城鄉一體化的醫保改革取得重大突破,全省21個市全部實現政策、籌資、待遇、基金、管理、信息“六統一”,參保率達98%,參保人數較2010年增幅達235%,基本實現人群全覆蓋。
  各地普遍開展普通門診統籌,實施門診特定病種制度,到2015年底已有28個病種被納入門診特定病種范圍。同時積極開展家庭病床試點,將包括失能老人在內的參?;颊叻弦幎ǖ募彝ゲ〈册t療費用納入醫?;鹬Ц斗秶?。城鄉居民基本醫療保險補助、職工醫保/居民醫保的住院支付比例、住院費支付最高限額等也逐年提高。有效減輕了包括老年人在內的參保人員醫療費用負擔,老年人“看病貴”問題有所緩解。
 ?。?)社會福利和救助
 

 
  “十二五”時期,農村五保集中供養標準和分散供養標準逐年提高,到2013年,在全省有五保供養對象的縣(市、區)中,已有75%的五保供養標準達到了當地上年度農村居民人均純收入的60%。城鄉低保補差水平逐年提高,2015年城鎮和農村的低保補差比2010年分別有172%和174%的漲幅。
  省級財政(含福彩公益金)五年共安排24億元用于醫療救助,公平維護了低保對象、喪失勞動能力殘疾人、低收入家庭中60周歲以上老年人、農村“五保戶”等困難群體享受醫保的基本權利。
  “十二五”期間,省財政投入底線民生資金逐年增加,2015年,省及財政安排各項底線民生保障資金139.9億元(含中央轉移支付資金53.64億元,省財政86.26億元),保障城鄉居民最低生活,對符合條件的老年人實行應保盡保,確保五保供養對象的生活水平不低于當地人均生活水平。通過將破產國企退休人員納入城鎮職工基本醫療保險、免除孤寡老人公租房租金、免除困難老人殯葬費用等形式,給予特定老年群體專項救助。
  2.老年醫療衛生保健服務加速發展,老年人身心疾病防治工作卓有成效
 ?。?)醫療衛生服務網點和隊伍建設
  “十二五”時期,廣東大力加強基層醫療機構建設,基層醫療衛生服務網點數量不斷增長,覆蓋范圍持續擴大。社區衛生服務中心規范化建設取得進展,衛生服務條件得到改善,服務能力大幅提升。醫療衛生服務中為老服務從綜合服務單獨剝離并專項設立的趨勢凸顯:一是設立老年病科。截至2015年6月,全省開設“老年病科”的醫療衛生機構有114所,開設“康復醫學科”的醫療機構則多達2764所。二是設立專門針對老年人的醫療服務機構,提供護理康復、臨終關懷等專業服務,與現有醫療機構形成急慢分治、功能互補、緊密結合的服務格局。三是有條件的醫療機構對出院老年患者進行隨訪,設立家庭病床、上門提供診療的居家康復護理服務逐漸發展起來。
 ?。?)疾病預防與健康教育
  基層醫療衛生機構積極實行向轄區內65周歲以上老年居民免費提供包括健康狀況評估、體格檢查、健康教育指導、嚴重精神障礙管理治療等在內的健康服務。截至2015年,我省共創建13個國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區、10個省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區,高血壓患者、糖尿病患者的規范管理率分別為33.8%、34.9%(均為矯正率),老年疾病的早發現、早診斷、早治療得到較好落實。“十二五”期末,全省基層醫療衛生機構基本能為轄區內65周歲以上老人建立健康檔案,共有712.39萬老年人享受了免費健康管理服務,管理率高達80.3%。各地老年人的生活習慣與身體指標均有明顯好轉,群眾健康意識和健康水平有大幅提高。
  3.養老服務體系初步建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的格局
 ?。?)居家養老和社區照料
  “十二五”時期,社區居家養老服務以及農村居家養老服務“幸福計劃”在各地大力推廣。省級財政(含福彩公益金)五年共安排約9億元,資助200個農村居家養老服務示范點,打造105個居家養老服務示范中心,實現每個地級以上市至少有1個居家養老服務示范點。截至2015年底,全省共有居家養老服務中心354個、居家養老服務站1674個、日間照料機構1327個、星光老年之家5422個、農村頤養居710個,“10分鐘服務圈”在珠三角地區慢慢成熟。居家養老服務機構和日間照料設施的覆蓋率、社區養老服務設施的覆蓋率均有提高,且城鄉差距呈縮小趨勢。
  居家養老和社區養老服務重點向高齡、失能、空巢等困難老年群體傾斜,服務內容從身體照料拓展至精神關懷,服務模式不斷創新,如廣州、深圳等地施行的“綜合養老服務券”。居家養老信息化服務平臺相繼建立,服務供需實時對接與信息資源多方共享更加便捷,如中山市以慈善捐贈和政府購買方式為老年人安裝緊急呼叫裝置,惠州市將養老服務與社區信息惠民工程相結合開發了養老智能化系統集成軟件等。
 ?。?)機構養老
  機構養老發展遵循政府主導、社會參與、公辦民辦并舉思路,對各類民辦養老機構、民辦社會福利機構給予按新建機構、新增床位(1000-15000元不等)、新接收入住老人(100-300元/人/月不等)等多項標準以一次性或按月的資助,在粵港澳合作中鼓勵港澳人士到粵興辦養老機構。目前全省共有省級示范性養老機構50個。
  “十二五”期末,全省21個地級市均已出臺扶持民辦養老機構發展的補貼政策。廣州在全國率先提出公辦養老機構入住評估輪候辦法,對在公辦養老資源緊張情況下優先保障困難老人入住需求極具意義。以公辦養老機構為示范、其他多種所有制形式養老服務機構為骨干的新格局開始成形。養老機構和養老床位逐年增加,截至2015年底,全省養老機構床位數合計34.2萬張。
  省委、省政府相繼出臺了系列養老服務行業監管政策和指導性文件,有力地促進了我省養老服務的行業標準及服務規范的完善,大大地助推了我省養老服務質量提升、行業市場健康發展。
 ?。?)醫養結合
  “十二五”時期,各地積極推進醫養結合模式,鼓勵養老機構單獨設立醫療機構,推動養老服務機構與醫療衛生機構建立相對穩定的合作關系,確保老年人機構養老同時能夠就近獲得優質醫療衛生服務。截至2015年底,我省內設醫療衛生機構的養老機構共有201所,較2013年增加了97%。雖然醫養結合機構在養老機構中的占比始終處于較低水平,但呈現逐年上升趨勢。
  同時,各地鼓勵醫療資源富余地區的綜合醫院轉型為康復醫院、護理院,或以小綜合、大??品绞皆黾涌祻妥o理床位,支持社會資本興辦護理院或康復醫院。2015年,我省已有具備養老功能的護理院13家、康復醫院37家、設置老年病科或老干科的醫療機構213家、設有臨終關懷床位的醫療機構175家,它們與內設醫療服務的養老機構一同構建醫養結合服務體系,實現社會資源利用的最大化。
  4.老年人生活環境逐步優化,老年群體獲得更多尊嚴感和幸福感
  “十二五”期間,各地積極新建并合理布局老年文體活動、法律維權、優待服務等各類場所及設施,老年宜居環境建設扎實推進。各設計施工單位在涉老工程建設時,嚴格執行《老年人建筑設計規范》《老年人居住建筑設計標準》等技術標準。2012年,廣東將老年人家庭及居住區公共設施無障礙改造工作列入省級督查項目,廣州、深圳、珠海、汕頭、佛山等地被全國評為試點城市。
  城鎮獨生子女父母計劃生育獎勵、農村部分計劃生育家庭獎勵、計劃生育家庭特別扶助等政策的落實力度加大。在戶籍制度改革上,廣東除廣州、深圳等超大城市外,逐步全面放開了直系親屬的相互投靠,為老年人隨贍養人遷徙提供條件。
  各地基層單位為老年人提供各種優待服務,各類為老志愿服務及助老行動廣泛開展,社會各界積極給老年人送溫暖獻愛心。尊老敬老的社會氛圍日漸濃厚。
  5.老年文教體育事業蓬勃發展,老年人精神文化生活更為豐富多彩
  “十二五”時期,省體育局投入2.2億元資助各地鄉鎮建設公共體育設施,實現了全覆蓋;對老年人進行體質檢測,并開展老年人體育健身指導服務。一批設施配套全、辦學質量高、社會效益好的老年學校在各地涌現,到2015年底全省共有老年學校113所、在校學員12.85萬人,累計結業超70萬人次。教學模式持續創新,覆蓋范圍不斷延伸,廣州、深圳開通市民終身教育網,珠海老年大學將外地老人納入招生對象,佛山將辦學規模擴至鄉村、鎮街,這都提高了教育資源對老年人的可及性,使“老有所學”需求得到更好地滿足。
  2013年我省就基本實現公益型公共資源如公園、展覽館、博物館、文化館等免費向老年人開放。2014年省文化廳安排3億元用于資助基層文化設施建設,文體設施興建工作得到貫徹落實。截至2015年底,全省老年體協達1000多個,覆蓋全省的老年體協組織網絡初步形成。老年文藝調演、老年人運動會、健康旅游、征文比賽、攝影比賽、老年文化藝術節等多姿多彩的群眾性文體活動相繼舉辦,全省經常參加文體活動的老年人數及占比較往年有所提高。
  “銀齡行動”在我省深入推進,平均每年有7.5萬名包括知識分子和特殊技能型人才在內的老年人為各地的關心教育下一代、傳授科學文化知識、開展咨詢服務、參與社會公益事業和社區精神文明建設等做出貢獻。截至2015年底,全省老年志愿者注冊人數近33萬,占全省老年人口總數的4%。將老年人才資源充分利用起來,不僅取得了良好的社會經濟效益,最重要的是幫助老人以進取、樂觀的心態充實晚年生活,實現“老有所為”,促進整個社會的“健康老齡化”和“積極老齡化”。
  6.老年社會管理能力不斷提升,對老年人的規范管理工作穩步推進
  “十二五”期間,各級老齡工作機構切實履行職能,積極凝聚各方力量形成支持老齡事業發展的強大合力,以群眾路線教育實踐活動為契機,扎實開展各種學習培訓,狠抓老齡干部隊伍作風建設和實力培養。各地積極推動老年協會建設,協會個數和參與人數有所增長,據不完全統計,2015年廣東省老年協會的社區(村)覆蓋率達61%,在廣州、佛山、梅州、江門、汕頭、惠州、深圳、湛江、潮州等市,該數字均超過90%?;鶎永夏陞f會在“十二五”時期成為我省加強和創新社會管理的重要抓手,在鼓勵和組織老年人投身幸福社區、幸福鄉村建設,鼓勵老年人參加社區服務性、公益性、互助性活動上起到重要作用。全省納入社區管理的企業退休人員數量及社區管理服務率逐年升高,截止2015年底,納入社區管理企業退休人員363.36萬人,社區管理服務率達85.5%,更多企業退休人員的晚年生活質量有了多一層的保障。
  7.老年人權益保障體制日臻成熟,老年人多項權益得到切實維護
  《中華人民共和國老年人權益保障法》、《廣東省老年人權益保障條例》、《廣東省老年人優待辦法》得到較好落實。各地利用各大主流媒體和內部媒體廣泛宣傳學習老年法,將老年普法教育宣傳工作與弘揚尊老愛幼傳統美德相結合,讓更多老年人學會該如何維護自身權益。
  全省公證、律師管理部門把困難老人列入法律維權重點服務對象,并實施相關費用減免。涉老案件在法院享受優先受理、優先審理、優先執行,各類基層法律服務便民網點也遵循老人優先原則,積極為老年人提供便利快捷服務。老年法律援助中心、老年法律事務所等法援機構已覆蓋我省大部分地區,我省涉老糾紛調解成功率一直保持在97%左右。公安機關大力開展專項整治打擊各種侵犯老年人合法權益的違法犯罪行為,很多老年人在醫療、住房、贍養、婚姻等方面的重大利益得以維護。
  2013年,省政府通過《廣東省老年人優待辦法》,這是新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》正式實施后,國內頒布實施的首個省級老年人優待法規。在此基礎上,21個地級市根據當地經濟社會發展水平均出臺了既有共性又有特性的老年人優待政策,包括老年人看病就診、進入公益性文化場所、進入旅游景點和公園、乘坐公共交通工具等優惠福利。盡管各地受經濟發展實力限制而優待水平不盡一致,但都呈現優待標準逐年提高、優待內涵不斷豐富、惠及人群逐步擴大的良好態勢。深圳、佛山、東莞、茂名等7個地級市和江門鶴山市就將乘坐交通工具的優待對象延伸至外埠老人。據不完全統計,2015年全年各地用于發放高齡津貼的總資金已超13億元,較2011年增長了1.77倍。到2015年,普惠型的80歲以上高齡老人津貼制度在廣東省已實現全覆蓋,廣州、東莞及深圳、佛山的大部分地區還將補貼對象擴大到當地70歲以上老人。
  8.老齡科研工作取得進展,專業人才培養和對外交流合作有所加強
  “十二五”時期,我省完成多項涉老調研任務,如2011年《廣東人口老齡化發展態勢與戰略研究》、2012年民辦養老機構和基層老年協會狀況調研、2013年我省基礎養老金省級統籌方案研究等,既配合了全國性老齡問題研究的推進,也為我省研究制定社會經濟發展規劃和老齡事業發展規劃提供了科學依據。
  職業資格和技術登記管理制度進一步落實,定期進行的專業教育、在職教育與崗位技能培訓,使養老服務團隊在技能與應用上的專業素養不斷提升。截至2015年底,全省共有2萬名養老服務人員,130多個養老服務實訓基地。廣東衛生學校、廣東省江門中醫藥學校分別在2014年、2015年開設了老年人服務與管理專業,培養規模日益擴大,技術技能人才配置能力不斷提升。受政府引導鼓勵,越來越多高等院校主動開設老年課程,將老齡問題編進書本、帶入課堂,讓年輕人認識到我國老齡問題重要性,也為培養高水平復合型人才做好基礎支撐。
  近年來,我省充分發揮粵港澳三地互補優勢,不斷加強在養老服務上合作力度,鼓勵來粵興辦養老機構,加強人才交流,積極學習借鑒對方的先進經驗和做法,引進了專業的工作標準和服務評估檢測體系。在此影響下,我省社會養老服務整體水平有明顯提升,“護士+護工+社工+義工”的“四位一體”服務模式逐步建立。此外,我省高度重視國際經驗交流,中加老齡友好社區建設國際研討會、國際老齡產業博覽會等重要活動在粵舉辦,讓各地老齡事業在相互交融和探討中實現了共同進步。
 
  二、問題及建議
 
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  1.老齡事業發展的區域化城鄉化差異明顯
  一是區域發展不平衡?;洊|西北地區老齡化程度高,但養老、醫療、優待、社會救助等老齡事業體制機制不夠健全,珠三角地區則恰恰相反,地區經濟水平與老齡化程度呈倒掛。二是城鄉發展不平衡。城鄉一體化進程不斷加快,但城鎮和農村的老齡事業在待遇、設施、服務質量、人員數量、政策重心上仍差距明顯。農村老齡事業已逐漸成為廣東老齡工作亟待補齊的短板。
  2.養老服務水平與現實需求存在差距
  我省養老服務建設資金投入機制有待進一步完善。據統計,“十二五”期間我省現有機構養老床位只夠滿足28.6‰的老人需求,離“9073”中最難且最關鍵的“3”還有距離,珠三角地區與非珠三角地區每千名老人擁有床位數分別為33.5張和24.3張,遠達不到《規劃》的要求。此外,部分公辦敬老院和民辦養老床位空置率高以及養老服務人才缺口大等問題,嚴重困繞我省養老服務業健康發展。
  3.老齡產業的潛力和價值亟待開發
  針對尚處起步階段的老齡產業,我省缺乏整體發展規劃和專項政策?,F有產業主要集中于養老、醫療服務領域,專門面向老年人的文化娛樂、金融理財、房地產、旅游等服務或產品在開發及推出上還未受到足夠重視,即使是發展集中的養老醫療產業,也受到土地、資金、政策等因素制約。老齡產業發展仍存在政策標準制定空白、產品服務開發滯后、社會參與力量薄弱、市場監管主體模糊等較為突出的問題。
  4.優待政策的制定和執行未能到位
  廣東省老年優待辦法雖已頒布并實施數年,但現有政策中的優待內容仍有盲區,如老年優待涉及的養老、醫療、文體、生活服務的硬件資源多集中在城市,相對于農村老人而言能享受到優待仍然很少。受市場經濟或運營模式影響,老年人免費乘坐公交、優惠掛號等優待項目,一些單位往往以政府補貼不足為由不予執行或馬虎應付,優待政策落實效果仍不佳。
 
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  “十三五”時期是全面深化改革的關鍵階段。老齡工作要深入貫徹落實習近平總書記、李克強總理對老齡工作的重要指示(批示)精神,按照“創新、協調、綠色、開放、共享”五大理念,謀劃全局,聚焦重點,強化頂層設計,以問題為導向,積極推進老齡工作的供給側結構性改革。為此提出對策或建議如下:
  1、制定科學應對機制。直面上一階段凸顯的問題,結合我省經濟社會發展新常態,吸收借鑒國內外先進經驗模式,提出切實有效的解決方法。在目標制定上增強工作實施結果的可量化性、相關數據的可獲取性,建立健全科學應對人口老齡化的體制機制,將我省老齡工作推上一個新臺階。
  2、做好深入調查研究。秉持與時俱進、開拓創新理念,對現在和將來老齡事業發展形勢作客觀判斷,將深度老齡化臨近在即、城鄉一體化深入推進、《老年教育發展規劃(2016-2020)》推進落實、老齡產業發展壯大、延遲退休箭在弦上等已發生或經合理預測將發生的變革納入考量。積極發揮廣東作為經濟大省在先行先試上的表率作用,認真做好調查研究,適當提出有意義、可落實的超前目標及創造性舉措來,切實做好應對人口老齡化的各項工作。
  3、積極推進創新發展。把老齡事業納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局,從政府、企業、社會、家庭、老年人多方視角科學設定任務的強度、力度、時效、側重等因素,合理統籌養老、醫療、服務、文教體育、維權、產業、科研等不同性質的工作模塊,促進老齡事業和產業的健康可持續發展。
  4、統籌做好老齡工作。尊重事物發展客觀規律,結合短期與中長期,兼顧全省共性和區域個性,處理好老年群體與社會其他群體關系,增進老年人福祉同時保證應有的社會經濟效益。在目標編制上增添階段性要求,建立健全相應的驗收機制,引導任務循序漸進式的均衡落實??茖W地編制好廣東老齡事業發展“十三五”規劃。
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