民政部:四級養老體系“十二五”末搭建完成
作者:   來源: 21世紀經濟報道   2012-09-21
  “十年來,養老機構床位數增長了三倍多,以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐,資金保障與服務提供相匹配的社會養老服務體系已初步建立。”  
  9月20日,在民政部召開的“黨的十六大以來我國基本民生保障工作進展情況”新聞發布會上,談到國家養老體系建設時,民政部部長李立國如是說。
  根據民政部的計劃,省、市、縣以及農村四級養老體系將在“十二五”末搭建完成。“在‘十二五’末,全國總床位由現在的357萬張達到660萬張,每千名老人由目前的19張床位提高到30張床位。”民政部副部長竇玉沛表示,“另外,我們還將建立養老機構的準入、監管和退出的機制,確保養老服務水平的提高和健康發展。”
  然而,我國的養老服務體系還面臨著責任不清、資金不足、法律規劃缺失的難點問題,如何在法律和制度層面搭建更加廣泛參與的養老保障體系依然待解。
 
  立體養老體系即將建立
 
  民政部副部長竇玉沛強調,當前,我國已進入老齡化社會,老年人口基數大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢顯著,再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結構疊加在一起,養老問題十分嚴峻。因此,要堅持資金保障與提供服務相結合,著力解決老年人有錢養老和有服務養老的問題。
  根據民政部的計劃,從2012年2月起,“十二五”期間將連續開展“養老服務體系建設推進年”活動,并啟動“敬老愛老助老工程”,省、市、縣以及農村四級養老體系將在“十二五”末搭建完成。
  首先,在大中城市要建設一批集養老示范、培訓實訓為一體的較大型的養老機構(簡稱“陽光計劃”);在區縣一級,每個區縣要建設一所以養老為重點、兼具為殘疾人和孤兒服務的綜合性的服務設施(簡稱“月光計劃”);在社區要建設為居家養老服務的星羅棋布的站點(簡稱“星光計劃”);在農村的鄉鎮,繼續建設為五保老人服務的五保敬老設施(簡稱 “霞光計劃”)。
  同時,在各類養老機構和社區,要配置不同的康復輔具(簡稱“??涤媱?rdquo;)。此外,民政部從去年開始試點,在農村建設由村主辦的互助養老的幸福院(簡稱“幸福計劃”),今年將逐步鋪開。
  “這幾項計劃的實施,涵蓋了養老的不同層級和不同的功能。”竇玉沛說,“為了把它落到實處,民政部還制定了社會養老服務體系建設監測指標體系,隨時對各地的發展進行監控,并且制定了以獎代補的政策。”
  “十年來,政府在養老保障體系的建設方面提出了一個很好的理念,叫做‘覆蓋全民、統籌城鄉’,公共服務體系也已逐步建立起來。”清華大學就業保障研究中心主任楊燕綏告訴記者,“但是,我國目前的社會保障體系尚不完善,只能說包括養老保障在內的社會保障體系框架基本形成。”
 
  三大難點待解
 
  長期以來,錢從哪來、怎么管理、如何定標準一直是困擾養老保障體系建設的核心問題,責任不清、資金不足、法律規劃缺失仍是未來搭建基本養老保障體系的難點。
  根據1994年以來實施的分稅制財政管理體制,社會福利方面的支出均由地方政府出錢,中央政府并不負擔。同時,基礎養老服務有政府補貼、社會捐贈、居民自付等多種支付方式,各種方式的界限如何劃分尚待厘清。
  “現在中央也會下撥養老經費,具體到一個地方,撥與不撥、撥多少有很大的隨意性。各地由于財力和標準的不同,往往也會制定不同的規范,統籌性較低。” 南開大學社會工作與社會政策系教授關信平說,“由于需要從各方籌集資源,政府、社會、個人的權責并不明晰,沒有統一的制度安排,社會集資的積極性也不高。”
  “我們還沒有《社會保障法》,也沒有當下和未來養老保障方面的全局性規劃,這樣不容易形成共識。” 楊燕綏說。
為了解決資金問題,多地開始實施以服務換服務的社區互助“時間銀行”制度,社區志愿者可把為老人提供服務的時間記錄下來,今后需要此類服務時便可支取。
  “這項政策只是在小范圍內開展,并非全國性政策。此外,該政策缺乏嚴格的監管機制,不具備長期性和穩定性,并不能從根本解決資金不足的問題。” 關信平說。
  不過,民政部方面已經在積極籌劃與各方合作,加強養老方面的投入。
  據民政部副部長竇玉沛介紹,從民政部到地方民政部門所掌握的彩票公益金,將有50%用于養老。民政部還和國家開發行簽署了協議,探索社會化投融資的渠道,今年國家開發行拿出100億低息優惠貸款,先試點,逐步擴大規模。
  與此同時,民政部和國家發改委正在起草《關于鼓勵社會力量參與養老服務設施建設的意見》。“這個意見已經基本上成型,準備報國務院審批發布。”竇玉沛副部長說。
  “在資金來源方面,可以建立護理保險制度。”中央財經大學社會保障系主任褚福靈說,“通過這一制度,40 歲以上的人全部加入護理保險,并為自己在今后能夠得到公共護理服務而繳納一定的保險費。當被保險人需要得到護理服務時,通過申請和認定,將會得到護理保險制度所提供的各種護理服務。護理服務的費用主要由護理保險支付,個人只承擔其中一部分。”
 
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