長護險提速仍需“加速器”
作者:   來源: 呼和浩特晚報  2020-10-20


  “一人失能,全家失衡。”建立長期護理保險制度成為越來越迫切的社會需求。近日,長期護理險試點城市擴圍至49城。在推進提速的同時,長期護理險還需要解決護理人才緊缺、籌資結構欠合理等問題。

 

  有了保險,誰來護理?

  江蘇南通崇川區觀音山街道龔老太的老伴兒因帕金森并發癥臥床多年,以前住在醫院,開銷大,子女更是醫院家里兩頭奔波,十分不便。去年,她為老伴兒申請了照護保險。“這減輕了我們很多負擔,每周都有工作人員上門來免費為他做照護服務。”龔老太正是長期護理險試點的受益人。

  然而,推行長期護理險,最終還是需要有人來提供照護服務?,F在,護理人員缺口較大、年齡結構不盡合理、專業性不強等問題還較為突出。目前,我國失能人員超4000萬,按國際標準失能老人與護理員31的配置標準推算,至少需要1300萬護理員,但現有養老護理從業人員僅30萬,遠不能滿足養老服務需求。

 

  長期護理,錢從哪來?

  除了“人”,“錢”是長期護理險需要解決的另一個重要問題。這無疑是一筆不菲的開支,錢從哪里來?梳理發現,在籌資上,大部分試點城市探索建立多元化的資金籌集模式,包括個人繳費、單位繳費、醫保統籌基金劃轉、財政補貼等。

  但這種多方責任共擔的籌款機制還有進一步完善的空間。國家醫保局表示:“從資金來源和籌資結構來看,還存在渠道單一、結構不合理的問題。醫?;鹫急容^高,個人繳費占比較低,沒有體現保險權責對等原則,各方負擔還不合理,從長遠看,不可持續。”據國家醫保局有關負責人介紹,擴大試點后,將逐步建立責任均衡的獨立籌資渠道,職工參保人群籌資以單位和個人繳費為主。

 

  失能評估,標準是啥?

  長期護理險需要失能人員或其家人提出申請,由相關部門進行評估后方可享受待遇。然而,作為長期護理保險基金待遇支付的依據,在失能評估這一問題上,目前各地標準并不一致。

  “現在試點城市和地區正在使用的失能評估標準不少于10個。”中國太保壽險上海分公司副總經理周燕芳說,其中使用最多的是巴氏量表,也有部分城市自制增加認知能力、精神狀態、疾病情況等評估量表。國家醫保局表示,由于各試點城市基礎不同,評估標準、評估內容等方面還存在一定差異。從制度建設統一性、待遇均衡性方面考慮,將加大相關標準體系研究完善力度。

                                                                                                                                                                             

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