為失能失智家庭減負,江蘇已有7.1萬人享受長護險待遇
作者:   來源: 江蘇城事快報  2020-10-12


  近日,國家醫保局、財政部發布了《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,在前期試點城市的基礎上,新增北京市石景山區、天津市、山西省晉城市、內蒙古自治區呼和浩特市等14個試點城市和地區。104日,現代快報記者從醫保部門獲悉,江蘇目前已有蘇州市、南通市、徐州市、揚州市等7個城市率先試點,截至今年上半年,7個試點城市長期護理保險參保人數達2326.2萬人,基金支出3.03億元,已有7.1萬人享受待遇。

  這次,護理險又一次受到關切與熱議。長期護理險,到底有什么作用?今后我們養老能靠它嗎?

 

  【南通】實現全覆蓋,租賃購買護理床、輪椅等按比例報銷

  今年78歲的龔杏芳家住南通市崇川區,她的老伴兒因帕金森并發癥臥床多年。以前一直輾轉于各家醫院,不僅開銷大,龔杏芳和子女更是醫院家里兩頭奔波,很是辛勞。

  2019年年初,龔杏芳為老伴兒申請了長護險。“我本身有高血壓,照顧老伴也有些力不從心。申請了長護險后,每周都有工作人員上門。給老伴理發、剪指甲、洗澡、換被子……減輕了我們很多負擔。”龔杏芳說。

  南通市醫保局副局長顧忠賢介紹,南通是人社部明確長期護理保險制度的首批試點城市。2019年底,全市730萬人口已全面實現長護險全覆蓋,目前全市享受待遇的有2.6萬人。

  老人們更傾向于在家養老。常年臥床的老人,所需醫療輔具很多,單是成人尿不濕,不少市民每個月就得花上幾百元。更別提那些功能性照護床、輪椅等。顧忠賢介紹,為了解決這一問題,南通市創新性地將醫療輔具納入長護險服務范圍。失能人員經過輔具適配評估,符合條件的按照年度限額重度8000元、中度6000元執行,按照基金和個人82的比例租賃或者購買輔助器具。

  前不久龔杏芳的兒子就去輔具公司租賃了家用護理床,龔杏芳對此贊不絕口:“護理床可以升高,幫老伴翻身方便了。”而租用護理床,龔杏芳一家實際上并沒有什么負擔。

  南通市醫保局待遇保障處處長陳志軍給記者算了一筆帳。“2016年到2020年,我們形成了集‘機構照護、居家服務、津貼補助、輔具支持、預防管控’五位一體的長期照護保險‘南通模式’。像龔杏芳老伴這樣的居家重度失能老人,可以享受三方面的待遇。首先有每天15元的照護津貼,直接打入社會保障卡儲蓄賬戶。其次老人可享受每周23次居家上門服務。第三個就是照護輔助器具服務。像這個老人租賃的護理床,一年租賃費用有10000元左右,那么老人租一天要承擔的費用就是2塊錢多。這部分錢可以從發放的15元照護津貼里面扣除,也就是說老人不需要額外花錢就可以享受到這項服務。”

  據介紹,居家養老、失能失智人員可以以每天110元不等的價格,租賃到包括輪椅、護理床、護理機器人在內的6種大型輔具;以遠低于市場價的價格,定量購買到包括尿不濕、護理墊、坐便椅、助行器等在內的15種消耗型輔具。

 

  【蘇州】長護險今年“升級”,提高補助金額,增加服務時長

  蘇州也是人社部就明確長期護理保險制度的首批試點城市。統計顯示,去年蘇州大市范圍享受長護險待遇人數共計2.85萬人,長護險基金累計支付待遇1.68億元。

  今年,長期護理保險再次納入蘇州市政府實事項目?,F代快報記者了解到,在蘇州,機構和居家護理兩種模式同步運行,滿足了失能人員的多樣化需求,有效減輕了失能人員的家庭負擔,緩和了社會老齡化的沖擊。目前已有住院護理機構92家,居家護理機構63家。

  從今年41日起,蘇州長護險第二階段試點展開。進入新的階段,長護險在“提標”“擴面”兩方面著手提高補助金額,增加服務時長,擴大覆蓋人群。按國家指導意見的支付要求,機構護理待遇標準由每日20-26元提高至23-30元,提高15%。居家護理待遇由每月20-24小時提高至26-30小時,時長增加25%。居家護理普通護理員標準每小時40元,長期護理保險支付37.5元,參保人員個人承擔2.5元,實時救助人員費用由長期護理保險基金全額支付。

  同時,探索蘇州將拓寬護理行業上門醫療護理服務工作,增加護理服務的市場需求。以往,居家護理的服務項目更多側重于生活照料服務,如梳洗、喂食等,但隨著服務升級,蘇州將鼓勵定點居家護理機構提供上門醫療護理服務,細化生活護理、醫療護理待遇。

 

  【揚州】分三種照護形式,重點解決重度失能人員照護費用

  揚州、泰州、徐州等城市也開展了長期護理保險制度試點。

  張先生家住揚州江都丁溝,母親已經80多歲,腦動脈瘤破裂后生活不能自理,兩年來一直臥床。為此妻子也辭去工作在家專心服侍老人。2020118日,張先生替母親領取了長期護理保險。“有了長護險入住養老護理院后,每天可享受基金補貼80元,大大減輕了家庭經濟負擔,而且老人在養老護理院得到專業的醫療護理,讓長期照護老人的家人得以‘喘息’。”

  現代快報記者了解到,前期揚州市完成了受理初篩、失能等級評估、社會公示等流程,目前共完成失能等級評估425人,首批86人受益。

  揚州市長期護理保險基金通過個人繳納、醫保統籌基金劃撥、財政補助三渠道按年度籌集。20192020年度籌集標準為每人80元,其中個人繳納20元,職工醫保統籌基金劃撥40元,各級財政補助20元。

  揚州在試點期間重點解決重度失能人員相關照護費用。照護服務分為三種形式:一是入住機構照護,定點醫療、養老機構的照護床位支付標準分別為80/人天、60/人天;二是機構上門照護,月度支付限額不超過1200/人,照護服務時間不足月的,支付標準為40/人天;三是居家親情照護,補助標準為20/人天。

 

  【全省】江蘇7市試點,已有7.1萬人享受待遇

  現代快報記者了解到,截至今年上半年,江蘇有蘇州市、南通市、徐州市、常州市、無錫市、揚州市、泰州市等7個城市試點長期護理保險,參保人數已達2326.2萬人,基金支出3.03億元,已有7.1萬人享受待遇。

  目前,江蘇全省共有失能失智老年人64.19萬人,半失能老年人69.69萬人,生活照料、長期照護、康復護理等專業化服務需求很大。據省醫保部門相關負責人介紹,下一步江蘇將根據國家統一部署要求,繼續做好長護保險試點工作,探索解決失能人員長期護理保障的經驗,提升失能人員的獲得感、幸福感、安全感。

                                                                                                                                                                             

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