遼寧省衛生健康委員會等部門關于印發遼寧省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知
作者:   來源: 遼寧省衛生健康委員會  2020-12-04

 

遼衛發[2020]59

各市衛生健康委、發展改革委、教育局、科技局、工業和信息化局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉建設局、文旅廣電局、體育行政管理部門、醫療保障局、銀保監分局、殘聯,沈撫示范區有關部門:

  為貫徹落實國家衛健委等8部門聯合印發的《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛老齡發〔201961號),加快發展我省老年健康事業,建立完善老年健康服務體系,省衛生健康委、省發展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫療保障局等15家單位聯合制定了《遼寧省建立完善老年健康服務體系實施方案》?,F印發給你們,請認真組織實施。

  遼寧省衛生健康委員會、遼寧省發展改革委員會、遼寧省教育廳

  遼寧省科學技術廳、遼寧省工業和信息化廳、遼寧省民政廳

  遼寧省財政廳、遼寧省人力資源和社會保障廳、遼寧省自然資源廳

  遼寧省住房和城鄉建設廳、遼寧省廣播電視局、遼寧省體育局

  遼寧省醫療保障局、遼寧銀保監局、遼寧省殘疾人聯合會

  20201028

 

遼寧省建立完善老年健康服務體系實施方案

  為貫徹落實國家衛生健康委、發展改革委等8部門聯合印發的《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》(國衛老齡發〔201961號),建立完善我省老年健康服務體系,結合我省實際,制定本實施方案。

 

  一、總體要求

  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,深入貫徹落實全國衛生與健康大會精神和省委省政府有關部署,以維護老年人健康權益為中心,以滿足老年人健康服務需求為導向,大力發展老年健康事業,著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系,努力提高老年人健康水平,實現健康老齡化,建設健康遼寧。

  到2022年,二級及以上綜合性醫院(含中醫,下同)設立老年醫學科的比例達到60%,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%,綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構的比例達到80%以上。老年健康相關政策體系基本建立、服務機構數量顯著增加、服務資源配置更趨合理、服務質量明顯提升、服務隊伍更加壯大,綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立,老年人的健康服務需求得到更好滿足。

 

  二、主要任務

 ?。ㄒ唬╅_展老年健康教育行動,提升老年人健康素養

  1.普及老年健康知識。充分運用多種方式和媒體媒介,依托老年健康宣傳周、“敬老月”等專題宣傳活動,積極推進健康教育進社區、進家庭、進機構,面向老年人及其照護者開展健康教育宣傳,全面普及營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等健康科學知識,切實增強老年人健康意識,提升健康素養。醫療衛生機構、養老服務機構要加強對老年人的健康知識宣傳普及。老年大學和老年教育培訓機構,要將老年健康教育納入課程體系和教學內容。(省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省廣電局按職責分工負責)

  2.推行健康生活方式。組織實施老年人營養改善、“三減三健”、適量運動、控煙限酒等專項行動,做好老年人營養狀況監測和評價工作,持續發力、全面推行適合老年人群特點的健康生活方式。充分發揮中醫藥特色優勢,開展中醫藥膳食療科普活動,創新發展中醫藥健康養生文化。開展老年體育健身活動,推廣中醫傳統運動項目,指導老年人科學健身。依托社區、老年大學等,組織引導老年人積極參與社會活動,自覺維護身心健康。(省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省體育局按職責分工負責)

 ?。ǘ╅_展老年預防保健行動,加強老年健康指導和風險干預

  3.健全老年健康預防體系。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理,積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。實施失能預防項目,宣傳失能預防核心信息,開展老年能力綜合評估服務,早期識別失能高危人群,降低老年人失能發生率。加強無障礙環境建設和改造,減少老年人意外傷害。(省衛生健康委、省住房城鄉建設廳、省殘聯按職責分工負責)

  4.加強老年人健康管理。落實國家基本公共衛生服務項目,做好老年人健康服務,為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導以及中醫藥健康管理等服務,將老年人健康管理作為基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容,把老年人滿意度作為重要評價指標,不斷提升老年人健康管理水平。(省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責)

  5.做好老年人心理健康服務。完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制,針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題,開展心理健康狀況評估和隨訪管理,為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。(省衛生健康委、省民政廳按職責分工負責)

 ?。ㄈ╅_展老年醫療服務提升行動,強化老年疾病診治能力

  6.完善老年醫療服務網絡。加大老年醫療資源供給,完善老年醫療衛生資源布局,建立健全以老年病國家區域醫療中心為龍頭,老年醫院和綜合性醫院老年醫學科為骨干,基層醫療衛生機構為基礎的老年醫療服務網絡。各地可根據實際設置或指定一家專門承擔老年病診治任務的醫院。推動有條件的二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科。老年醫院、綜合性醫院等提供老年醫療服務的機構要加強心血管、腦卒中、慢性阻塞性肺炎等老年重點疾病能力建設,提升老年危急重癥救治水平。到2022年,二級及以上綜合性醫院設立符合標準的老年醫學科的比例達到60%。(省衛生健康委、省發展改革委按職責分工負責)

  7.重視老年人綜合評估和老年綜合征診治。積極推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變,采用老年綜合評估、共病處理和多學科團隊工作模式,為老年患者提供老年綜合征診治服務,最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態。強化老年人用藥保障,開展老年人用藥監測,加強老年人用藥指導,有效落實老年慢性疾病長期處方制度。(省衛生健康委)

  8.強化基層醫療衛生機構服務功能。全面推動優質服務基層行活動,持續提升基層醫療衛生機構服務能力,改善服務質量。加強老年人常見病、多發病的診療服務,落實分級診療要求,做好轉診服務,為老年患者提供接續性醫療服務。以老年人為重點,扎實開展家庭醫生簽約服務,逐步豐富完善簽約服務內容。開展社區和居家老年人中醫藥健康服務,促進優質中醫藥資源進社區、進家庭。(省衛生健康委)

  9.落實老年人醫療優待服務。醫療機構普遍開設老年人掛號、就醫綠色通道,優化老年人就醫流程,為老年人看病就醫提供便利服務,并定期組織醫護人員為老年人開展義診等志愿服務。鼓勵醫療機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫療服務。開展老年友善醫療衛生機構創建活動,推動醫療衛生機構進行適老化改造,提供老年友善服務,到2022年,80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。(省衛生健康委)

 ?。ㄋ模╅_展老年康復和護理促進行動,為老年人提供多層次服務供給

  10.完善老年康復和護理服務網絡。構建以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。加強康復、護理醫療機構建設,鼓勵醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為康復、護理醫療機構。推進二級及以上綜合性醫院設立康復醫學科,支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立康復、護理床位。到2022年,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%以上。(省衛生健康委、省發展改革委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責)

  11.發展老年康復護理服務。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用,推廣康復醫師、康復治療師與康復輔具配置人員團隊協作模式,為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。加快發展老年護理服務,積極開展老年護理需求評估工作,根據老年患者疾病特點、自理能力情況以及多元化護理服務新需求,為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。有條件的醫療機構應為老年人提供中醫特色康復、護理服務。(省衛生健康委)

 ?。ㄎ澹╅_展老年長期照護服務行動,積極探索多種形式的服務模式

  12.完善老年照護服務網絡。完善居家社區養老服務網絡,支持公辦、普惠養老機構服務能力提升。依托護理院(站)、護理中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照顧能力的社區日間照料中心、養老機構,為失能老年人提供長期照護服務。(省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省衛生健康委按職責分工負責)

  13.推進多元化長期照護服務。探索建立居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。通過政府購買服務等方式面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓,提升家庭照護能力。實施基本公共衛生服務項目,為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。采取公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式,支持各類醫養結合機構、養老機構接收經濟困難的高齡失能老年人。(省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委按職責分工負責)

 ?。╅_展安寧療護能力提升行動,維護老年人生命尊嚴

  14.完善安寧療護服務網絡。根據醫療機構的功能和定位,推動相應醫療衛生機構及腫瘤科、老年醫學科等相關科室開展安寧療護服務,設立安寧療護病區或床位,有條件的地方可建設安寧療護中心,加強安寧療護機構標準化、規范化建設。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制,形成暢通合理的轉診制度。積極推進國家安寧療護試點地區開展社區和居家安寧療護服務。(省衛生健康委)

  15.建立安寧療護多學科服務模式。按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等安寧療護服務,同時為患者及家屬提供心理支持和人文關懷。提供安寧療護服務的醫療衛生機構應遵循醫學倫理原則,嚴格執行安寧療護進入和用藥指南。(省衛生健康委)

  16.規范安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務,屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的,按現有項目收費;屬于關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的,不作為醫療服務價格項目管理,收費標準由醫療機構自主確定。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。(省衛生健康委、省醫保局按職責分工負責)

  17.加強安寧療護常識宣傳教育。廣泛開展對醫務人員和社會公眾的宣傳教育,將生命教育納入全省健康宣傳教育體系和學校健康教育課程,在學校教育中培養科學看待生命理念,提高社會對安寧療護理念的認可和接受度。(省衛生健康委、省教育廳按職責分工負責)

 

  三、保障措施

 ?。ㄒ唬娀咧С?。各地要積極出臺扶持政策,在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜,扶持社會力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。加大對貧困地區老年健康服務機構建設的支持力度,推動實現城鄉、區域老年健康服務均等化。全面建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,并做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制,在盤錦市先行試點的基礎上,總結經驗,按照國家部署推動形成符合省情的長期護理保險制度框架,鼓勵發展商業性長期護理保險產品。鼓勵提供上門醫療護理和家庭病床服務的相關機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險。(省發展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省衛生健康委、省醫保局、遼寧銀保監局按職責分工負責)

  (二)優化學科發展。推進老年醫學發展,加強國家老年疾病臨床醫學研究中心分中心建設,強化老年健康相關科學研究和適宜技術研發與推廣,將老年健康相關預防、診斷、治療技術和產品研發列入各級財政科技支持計劃。引導普通高校和職業院校開設老年醫學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業和課程,開展學歷教育。(省教育廳、省科技廳、省財政廳、省衛生健康委按職責分工負責)

  (三)加強隊伍建設。加強老年健康人才培養,支持開展老年健康服務相關從業人員的繼續教育,加大老年醫學、康復、護理人才及相關從業人員培訓力度,建立完善培訓機制,建設培訓基地,壯大老年健康人才隊伍,提高服務能力和水平。擴大老年護理服務隊伍,發揮退休護士作用,鼓勵其從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。到2022年基本滿足老年人護理服務需求。完善老年健康相關職業資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系,拓寬職業發展前景。(省教育廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委按職責分工負責)

 ?。ㄋ模娀畔⒅?。充分利用人工智能等技術,研發可穿戴的老年人健康支持技術和設備,探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務。加強老年健康服務相關信息系統建設,促進各類健康數據的匯集和融合,整合信息資源,實現信息共享。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式,推動線上線下結合,開展網上預約、在線隨訪、健康監測、遠程診療等服務,培育一批智慧健康服務示范項目。(省工業和信息化廳、省民政廳、省衛生健康委按職責分工負責)

 ?。ㄎ澹┘訌娊M織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制,各地各有關部門要高度重視老年健康服務體系建設,將其納入經濟社會發展相關規劃,納入深化醫藥衛生體制改革和推進健康遼寧建設的總體部署。各地要結合實際,圍繞實施方案確定的工作目標,制定老年健康服務體系建設的具體實施辦法。

                                                                                                                                                           

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